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1) ¿debo permanecer en reposo?
El reposo en cama hospitalario o domiciliario, si bien es ampliamente recomendado en varias complicaciones del embarazo, no ha sido estudiado para evaluar sus beneficios, comparado con no hacer reposo. Se necesita evaluar si el beneficio que podría brindar el reposo está balanceado con el riesgo de trombosis, el estrés de la mujer embarazada, así como el costo para familiares y servicios de salud.
Solamente existe una revisión que evaluó los efectos del reposo en cama hospitalario en mujeres con sospecha de un retardo del crecimiento fetal. A un grupo de mujeres con estas características se les indicó internación en el hospital en reposo en la cama y al otro grupo se les indicó manejo ambulatorio. Ambos grupos tuvieron iguales resultados con respecto a crecimiento fetal y resultados neonatales.
No existe aún suficiente evidencia que avale la indicación de reposo en cama hospitalario para las mujeres con sospecha de deterioro del crecimiento fetal.
2) ¿debo tomar algún tipo de medicación?
Las drogas betamiméticas pueden promover el crecimiento fetal al aumentar la disponibilidad de nutrientes, relajar el músculo liso uterino, y disminuir las resistencias vasculares. Sin embargo, pueden inducir también efectos adversos a través del metabolismo de los carbohidratos.
Existe una revisión cuyo objetivo fue evaluar los efectos de la terapia con betamiméticos para mujeres con sospecha de deterioro del crecimiento fetal en los resultados perinatales. Se incluyeron dos investigaciones clínicas aleatorizadas que comparaban terapia con betamiméticos con placebo o terapia con no betamiméticos.
No se encontraron diferencias entre ambos grupos en cuanto al bajo peso al nacer , otras medidas antropométricas y a la morbi-mortalidad neonatal.
La conclusión de esta revisión es que se necesitan estudios largos y mejor diseñados para evaluar los efectos de los betamiméticos sobre el crecimiento fetal, y los potenciales efectos adversos debidos a las características farmacológicas de este grupo de drogas.
¿ A qué se llama embarazo ectópico ?
Se conoce con el nombre de embarazo ectópico a la situación en la cual el óvulo fecundado se implanta en tejidos fuera del cuerpo del útero , y la placenta y el feto comienzan su desarrollo allí. El sitio más común es en las trompas de Falopio ( trompas del útero ) , sin embargo, los embarazos ectópicos también pueden presentarse ( aunque más raramente ) en los ovarios, en el abdomen y en la parte inferior del útero (cuello uterino).
Los embarazos ectópicos son causados frecuentemente por condiciones que obstruyen o retardan el paso de un óvulo fecundado (huevo) a través de las trompas de Falopio hacia el útero. Esta situación se debe posiblemente a una obstrucción tubárica física o a la incapacidad del epitelio tubárico para hacer que el cigoto (la célula que se forma después de que el óvulo es fertilizado) descienda por la trompa hacia el interior del útero.
Fecha: 22-11-2008
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