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La vaginosis bacteriana es una infección vaginal ocasionada por un gran número de organismos tales como Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis,etc. La infección no parece ser de transmisión sexual, pero se puede asociar con ella. Se trata de una infección habitualmente asintomática, pero puede producir flujo vaginal de color gris, con olor característico a ?pescado?. Rara vez produce ?picazón?(prurito) en la vulva, y no se asocia con inflamación de la mucosa vaginal. Está presente en hasta un 20 % de mujeres durante el embarazo, siendo la mayoría de estos casos asintomáticos. Existe una revisión cuyo objetivo fue determinar si los antibióticos son efectivos para el manejo de la vaginosis bacteriana en el embarazo con respecto a los siguientes resultados : mejoría de los síntomas maternos, y disminución de la incidencia de resultados perinatales adversos. Se incluyeron 5 ensayos clínicos aleatorizados en los que participaron 1504 mujeres. El tratamiento antibiótico administrado a mujeres con vaginosis bacteriana durante el embarazo fue muy efectivo para erradicar la infección durante el embarazo .
El efecto fue similar con los antibióticos administrados ya sea por vía oral como por vía vaginal.
El efecto del tratamiento de la vaginosis bacteriana durante el embarazo mostró una tendencia a disminuir en un 22 % los nacimientos antes de las 37 semanas de gestación. La prevención de nacimientos prematuros menores de 37 semanas fue más marcada en el subgrupo de pacientes que tenían antecedentes de haber tenido un parto prematuro con una disminución del 63 % .
La evidencia actual no apoya la detección y el tratamiento de la infección vaginal en todas las mujeres embarazadas para prevenir un nacimiento prematuro y sus consecuencias. En mujeres con historia previa de nacimientos prematuros existen evidencias que sugieren que la detección y tratamiento mediante antibióticos de la infección vaginal disminuye las posibilidades de que el feto nazca antes de las 37 semanas.
Fecha: 19-07-2008
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