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Creo que los Psiquiatras pueden jugar un papel muy importante tanto en la labor asistencial como en el asesoramiento a otros profesionales y a los pacientes del uso -creciente por otra parte- de la fluoxetina en disfunciones sexuales como la eyaculación precoz o el vaginismo. Se puede hacer extensiva a los otros cuadros citados pero no es tan común ver que los urólogos, ginecólogos o los médicos generalistas usen fluoxetina para el control de una conducta sexual compulsiva en un TOC, en una parafilia o en las fobias sexuales, pero sí lo es que la indiquen en las disfunciones sexuales antes mencionadas.
Una objeción principista podría hacerse al afirmar que las especialidades no psiquiátricas deberían abstenerse de indicar psicofármacos en estos y otros cuadros, pero una visión fenomenológica de la realidad nos muestra que se indican con mucha frecuencia : en algunos casos, vuelvo a repetir, con dosis inadecuadas -incluso las de comienzo- (con efectos serotoninérgicos marcados, lo que "desprestigia" al medicamento), con indicaciones anárquicas o en tiempos prolongados. Se debería señalar que su uso más allá de 6 meses para una eyaculación precoz o un vaginismo puede acarrear efectos secundarios indeseados amén de la dependencia del paciente al fármaco
Fecha: 21-11-2008
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