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1. Preservativo masculino o condón
El preservativo masculino es efectivo para anticoncepción y para la protección de las enfermedades de transmisión sexual (gonorrea, sífilis, herpes, etc.).
Es el único método anticonceptivo que protege contra la infección por HIV. Los espermatozoides y los microorganismos que producen enfermedades de transmisión sexual y SIDA no pueden atravesar los preservativos de látex.
La mayoría de los preservativos están hechos de látex; también se fabrican de poliuretano y goma siliconada. Los sujetos alérgicos al látex pueden utilizar preservativos de poliuretano, de características similares a los de látex.
¿Cómo y cuándo colocarlo?
El preservativo debe colocarse con el pene en erección y antes de que entre en contacto con la pareja. Los varones no circuncidados deben correr hacia atrás el prepucio.
Después del coito, retirar el pene de la vagina cuando éste todavía está erecto sujetando el condón de la base para que no se derrame el semen.
En caso de rotura...
En el caso de rotura o filtraciones del preservativo, se debe aplicar un espermicida en la vagina y contactar con el médico para la utilización de métodos anticonceptivos de emergencia. Las tasas de rotura en el uso vaginal son de un 1-8%.
2. Preservativo femenino
El preservativo femenino es una bolsa de poliuretano que cubre la vagina. Cubre el cuello con un anillo interno en el extremo cerrado de la bolsa y un anillo externo permanece fuera de la vagina. Se necesita un periodo de aprendizaje para su utilización.
3. Espermicidas
Los espermicidas son agentes químicos que inactivan los espermatozoides en la vagina. Contienen sustancias activas que dañan las membranas celulares de los espermatozoides de forma que pierden su capacidad fecundante.
Los hay en forma de espuma, películas vaginales, cremas, geles y supositorios. Los espermicidas se deben aplicar 10-30 minutos antes de la relación sexual. El efecto de los diferentes productos varía entre 1 hora (supositorios y tabletas) y 8 horas (cremas y espumas). Se debe aplicar el espermicida nuevamente antes de cada relación sexual.
Los espermicidas protegen de las enfermedades de transmisión sexual pero para prevenir éstas se aconseja su uso junto con preservativo. Su eficacia anticonceptiva es baja y siempre deben asociaciarse a otro método anticonceptivo.
4. Diafragma
Se trata de un dispositivo semiesférico de goma que se coloca, a través de la vagina, entre la zona retropúbica (detrás del pubis) y a nivel de cuello de la matriz, para así impedir el paso de espermatozoides a la cavidad uterina.
Existen diferentes medidas y el médico mediante tacto vaginal será el que valorará el tamaño adecuado. Siempre debe utilizarse con crema espermicida y debe colocarse dos horas antes del coito.
La mujer debe coger el disco entre dos dedos e introducirlo en la vagina hacia el fondo y atrás para colocarlo en la fosa retropúbica. Posteriormente debe permanecer colocado durante 6 horas después del coito. Se retira fácilmente tirando de él. Se puede reutilizar entre 6 meses y un año, manteniendo las medidas higiénicas y de limpieza adecuadas.
Su eficacia es bastante alta si se acompaña del uso de espermicidas. Unicamente puede producir alergias o bien infecciones urinarias secundarias a la compresión.
5. DIU
También se trata de un método de barrera. Las siglas significan "dispositivo intrauterino" ya que se trata de un dispositivo que se coloca dentro de la matriz o útero y que dispone de dos hilos que asoman por el cuello de la matriz para luego poder ser extraído. Se trata de un método muy seguro, reversible y con pocos efectos secundarios.
5.1. Tipos
Existen diversos tipos de DIUs, tanto estructuralmente como con diferente composición.
Respecto a su estructura, algunos tienen forma de T, o forma más redondeada, o con más de dos prolongaciones.
Respecto a la composición, algunos no llevan ningún componente especial y su mecanismo de actuación se basa en la reacción inflamatoria (por ser un cuerpo extraño) que produce en el endometrio de la mujer y que, obviamente, es inocuo para ella excepto para su fertilidad, ya que impide que se implante el huevo ya fecundado con lo que actua como un abortivo.
La mayoría de los utilizados están compuestos de algún metal (habitualmente cobre, aunque los hay de plata u oro) que se libera progresivamente intraútero y así produce alteraciones enzimáticas que alteran a los espermatozoides, el moco cervical, el óvulo fecundado y al endometrio (capa interna de la matriz donde debe implantarse el óvulo fecundado).
Recién comercializados en España, existe otro tipo de DIUs que liberan progesterona que altera el endometrio, el moco cervical y disminuye la contractilidad de las trompas uterinas y así impide también la fecundación o bien, si ésta se ha producido, la anidación de óvulo fecundado con lo que actuaría como abortivo. Están aconsejados en aquellas mujeres en las que el DIU les produce grandes sangrados.
5.2. Aplicaciones
Este tipo de dispositivos se utilizan para tratar patologías endometriales que se caracterizan por una alta cantidad de sangrado durante las reglas (menorragias), evitándose de esta forma la extracción de la matriz.
5.3. Colocación
La inserción de DIU debe ser llevada a cabo en la consulta del ginecólogo y se inserta a través del cuello de la matriz para ser depositado dentro de ella.
El control de su correcta inserción se realiza aproximadamente al mes o dos meses mediante ecografía o la visualización directa de los hilos del DIU a través del cérvix.
5.4. Efectos secundarios
Algunos de los efectos secundarios que se producen son dolor en el momento de la inserción, dolor abdominal, sangrados menstruales e intermenstruales y, muy infrecuentemente, puede producirse perforación uterina en el momento de la inserción e infección de los órganos genitales internos.
Las portadoras de DIU tienen más riesgo de gestación extrauterina, ya que protege del embarazo dentro de la matriz pero no del embarazo en las trompas uterinas.
Según el modelo utilizado el periodo de duración es variable (habitualmente sobre 2-5 años) y debe extraerse y colocar otro DIU.
Fecha: 21-11-2008
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