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Según la historia ginecológica de cada mujer, es decir, su ciclo menstrual, tipo de reglas, malformaciones uterinas o antecedentes de embarazo extrauterino, es más adecuado un método anticonceptivo u otro.
1. Mujeres con reglas abundantes
A estas mujeres se les aconseja no usar el DIU puesto que este método puede aumentar el sangrado menstrual. De usarse un DIU, debería ser un DIU liberador de progesterona.
A estas pacientes el uso de pastillas puede resultarles beneficioso ya que éstas tienden a hacer las reglas más escasas y regulares.
2. Mujeres con reglas dolorosas
A estas mujeres se les aconseja no usar el DIU puesto que este método puede aumentar el dolor menstrual. De usarse un DIU, debería ser un DIU liberador de progesterona.
A estas pacientes el uso de pastillas puede resultarles beneficioso ya que éstas tienden a mejorar el disconfort menstrual.
3. Mujeres con malformaciones uterinas
Estas mujeres no deberían usar el DIU puesto que en estas circunstancias la colocación del dispositivo entraña mayor riesgo de perforación del útero y, además, no asegura la anticoncepción.
A estas pacientes, en función de su momento vital, se les recomendará el uso de pastillas, los métodos de barrera o incluso, en el caso que la malformación entrañe un riesgo demasiado alto para un embarazo, la ligadura tubárica.
4. Mujeres con ciclos menstruales irregulares
En este caso, el uso de pastillas anticonceptivas puede resultar beneficioso, y por lo tanto sería uno de los métodos de elección.
5. Con antecedentes de embarazo extrauterino
En este caso el uso de pastillas anticonceptivas disminuye enormemente el riesgo de otro episodio de embarazo ectópico o extrauterino.
6. Mujeres en el puerperio
En estas mujeres el uso de anticonceptivos orales (pastillas) acorta la lactancia y disminuyen el volumen de leche. No está demostrado que tengan efectos sobre el bebé.
En estos casos se aconsejan pastillas que sólo lleven en su composición gestágenos, o bien métodos de barrera o DIU. La lactancia por sí sola no es un método fiable de anticoncepción.
Fecha: 15-10-2008
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