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Tratamiento para la depresión, plazos definidos para operaciones de cáncer de mama, de vesícula y uterino, y tratamientos dentales completos son algunos de los beneficios que trae el Plan Auge para la población femenina. Prevención y equidad son las premisas de un programa para llevar a cabo la gran reforma de la salud.
Por Ana María Barra
El Auge, Acceso Universal de Garantías Explícitas, es la herramienta con la que las autoridades del sector salud pretenden cumplir los cuatro objetivos sanitarios que el Ministerio del ramo, se planteó para el 2010, y que son los siguientes:
Responder a los problemas de salud que actuales, que son muy diferentes a los de hace cincuenta años.
Hacer que la atención en salud sea más igualitaria.
Responder a las necesidades planteadas por la población y que pueden no estar dentro de las prioridades sectoriales.
Mejorar respecto de los indicadores de salud actuales.
CÓMO SE ESTRUCTURA
El Plan Auge define garantías explícitas en cuatro áreas:
1. Acceso: se atiende a toda persona que tenga algún problema de salud.
2. Oportunidad: se fijan tiempos de espera definidos por ley; si no se cumplen, existirán instancias para poder reclamar.
3. Calidad: consiste en garantizar que toda la población tenga acceso a la atención compleja que se merece, es decir, que la tecnología esté asociada a la necesidad de los pacientes y no a la capacidad de pago de cada uno.
4. Protección financiera: significa que ninguna familia chilena va a necesitar arriesgar su estabilidad económica y financiera por un tema de salud.
Financiamiento:
En cuanto a costos, todo seguiría funcionando como hasta ahora, donde FONASA divide a sus usuarios en tres y que es lo que establece: gratuidad para los grupos AB; un 10% de costo para el grupo C y un 20% de costo para el grupo D.
?Esto es lo que se ha visto hasta hoy, pero tampoco está definido, porque el tema del financiamiento lo está trabajando Hacienda enteramente aclara Antonio Infante ???médico que integra la Comisión de Reforma de la Salud.
GRANDES CAMBIOS
Hoy en día, el 30% de las mujeres que atienden su parto en la salud pública no tienen acceso a anestesia. Con el plan se garantiza el derecho de toda mujer chilena a un parto sin dolor.
Hoy no está garantizado el que las mujeres puedan hacerse una oportuna mamografía y, además, su oportuna operación depende de las eternas listas de espera. El plan, atendiendo los problemas de infraestructura, contempla seleccionar a las mujeres de más alto riesgo (antecedentes familiares y otros), para garantizarles una mamografía y otra preventiva cada dos años hasta los 69. Si se detecta un nódulo mamario en cualquiera de estas etapas, hay un mes de plazo para iniciar el tratamiento.
Hoy no existen exámenes preventivos para todos. El Plan Auge contempla la realización del ESPA, examen de salud preventiva del adulto, cada tres años, al que tendrán acceso todos los afiliados a Fonasa. Dichos exámenes medirán los niveles de colesterol, de azúcar en la sangre y de presión arterial, e incluirán consejería para dejar de fumar, para beber razonablemente, para no subir de peso y para hacer ejercicio.
Hoy se mueren dos mil mujeres de cáncer de vesícula. Con el plan, a los 40 años toda mujer va a tener derecho a una ecografía de vesícula. Si tiene piedras de un tamaño definido y ha tenido síntomas de ataques a la vesícula, el plazo garantizado de operación será de tres meses. Si tiene piedras que son más chicas o nunca ha tenido síntomas, tendrá derecho a controlarse hasta que sea necesario intervenir.
Hoy las enfermedades mentales no tienen cabida en los planes de atención. Con el Plan Auge, se incorporaría como garantía de acceso y de oportunidad el diagnóstico y tratamiento de la depresión, para las mujeres de entre 20 y 44 años. Si al mes el médico de atención primaria ve que no está andando bien el protocolo de tratamiento, debe derivar a la paciente a un especialista, que tiene que atenderla antes de un mes desde la derivación. Si hay ideas suicidas, delirio o señal de que la mujer está muy grave, existirá la garantía de que sea vista por especialistas en 48 horas.
Hoy los tratamientos dentales no son abarcados por el sistema público. Con el Plan Auge está garantizada una atención integral odontológica durante el primer embarazo, y otra para niños de primero y séptimo básico. En ambos casos estamos hablando de tratamientos que pueda hacer un dentista general.
Hoy está garantizado el papanicolau, pero existe un alto número de mujeres diagnosticadas de cáncer de útero que no están en tratamiento, sino en lista de espera. Con el Auge, al mes de diagnosticada, la mujer tiene derecho a todo el protocolo de tratamiento que necesite de acuerdo a su etapa de enfermedad.
Actualmente, en Chile, más del 20% de los enfermos de SIDA no tiene acceso a los medicamentos que requieren. El Auge garantiza a los adultos infectados que después de diagnosticados no podrá pasar más de un mes para que tengan derecho a un tratamiento con los antiretrovirales. Además, para los niños que nazcan infectados, el sistema les garantiza la protección total y gratuita de por vida.
LAS OTRAS GARANTIZADAS
Las otras enfermedades y temáticas que estarán garantizadas en distintos niveles serán: las sicosis y esquizofrenias; los tratamientos para adictos al alcohol y las drogas (con prioridad para mujeres y hombres de entre 15 y 24 años); la hiperlapsia benigna de próstata (podrá operarse gratis según la gravedad del paciente); enfermedad isquémica (asegurando la atención inmediata del ataque cardíaco); tumores y quistes; cáncer de próstata, testículo y estómago (asegurando tratamiento integral); accidentes vasculares encefálicos; insuficiencia renal crónica; traumas graves; cataratas (se reducirá de uno a tres meses el plazo de espera para operación); hipertensión; diabetes (garantizando atención especializada en un mes); asma bronquial y neumonías; artritis reumatoidea y artrosis; desprendimiento de retina (con garantía de operación antes de tres meses); entrega de sillas de ruedas, bastones y otros al adulto mayor (con cero copago); entrega de audífonos gratuita antes de seis meses; escoliosis; hemofilia y fibrosis quística (garantizando remedios y tratamiento gratuitos); cánceres infantiles (garantía de atención gratuita a todos los niños antes de un mes); infecciones respiratorias agudas; fisura palatina y labio leporino (cuya operación sería gratuita); epilepsia; estrabismo en menores (garantizando diagnóstico precoz, tratamiento correctivo y cirugía).
Fecha: 12-10-2008
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