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Al nacer, el prepucio (la piel que sobresale del pene), normalmente está adherido a la cabeza del glande por una capa de células. Durante los años siguientes (generalmente 5 ó 10), el prepucio se separa de manera natural de la cabeza del pene, sin necesidad de ayuda. Gradualmente se afloja (retrae) poco a poco. La mayor parte del cambio probablemente se debe al estiramiento del prepucio, causado por las erecciones normales durante la infancia.
Por lo general, el prepucio no causa ningún problema. Sin embargo, intentos excesivos de retraerlo antes que se afloje totalmente, pueden hacer que el mismo quede atrapado detrás de la cabeza del pene, produciendo hinchazón y dolor intenso. Si esta retracción provoca sangrado, se puede formar una costra e interferir con la retracción natural. A veces el espacio bajo el prepucio se infecta. Casi todos estos problemas pueden ser prevenidos.
No se preocupe. Si a su hijo no le hicieron la circuncisión, es probable que no requería este procedimiento.
En la actualidad no existe un justificante médico para realizar la circuncisión rutinariamente así que, si su Pediatra no le mencionó nada al respecto, es muy probable que su hijo no la haya requerido.
Retracción normal del prepucio
Algunos médicos opinan que los padres no deberían intentar retraer el prepucio del bebé (ejercicios), aunque el no hacerlo podría generar un pequeño inconveniente: el riesgo de acumulación de esmegma (secreción espesa blanca) y de infección.
Por lo general, el prepucio requiere una atención mínima. Las siguientes sugerencias pueden ayudar a mantener una higiene aceptable:
Durante el primer año de vida, sólamente limpie el exterior del prepucio. No trate de retraerlo. No ponga cotonetes de algodón en la abertura.
La retracción suave y parcial puede comenzar al primer o segundo año de edad. Puede hacerla una vez a la semana durante el baño. Hágalo tirando la piel suavemente hacia atrás sobre el cuerpo del pene, en dirección al abdomen. Esto hará que el prepucio se abra, descubriendo parte del glande.
Durante la retracción, la parte del glande que queda expuesta debe ser lavada con agua. Quite cualquier material blancuzco (esmegma) presente. El esmegma es simplemente la acumulación de células cutáneas muertas que normalmente se desprenden del glande y del revestimiento del prepucio durante toda la vida. No use jabón ni deje agua jabonosa bajo el prepucio porque esto puede causar irritación y tumefacción.
Después de la limpieza, siempre vuelva a tirar el prepucio hacia adelante, a su posición normal (nota: Una acumulación de esmegma que pueda verse o sentirse a través del prepucio, pero que se encuentra más allá del punto hasta donde puede retraerse el mismo, debe dejarse allí hasta que la separación normal la exponga).
Evite la retracción vigorosa porque esto puede hacer que el prepucio quede atrapado detrás de la cabeza del pene (parafimosis). La retracción excesiva producirá molestias, irritabilidad o llanto.
Cuando su niño tenga 5 ó 6 años de edad, enséñele a retraer él mismo el prepucio y a limpiar por debajo del mismo una vez por semana, para evitar la falta de higiene y prevenir infecciones. En los primeros años será necesario recordárselo de vez en cuando.
La retracción del prepucio se exagera en nuestra sociedad, incluyendo a médicos con poca experiencia quienes se guían por costumbres antiguas. Tenga presente que cualquier grado de retracción del prepucio es normal, siempre que el chorro de orina sea normal.
No debe apresurarse en realizar diferentes técnicas y maniobras para lograr la retracción completa. La retracción siempre se completa antes de llegar a la pubertad. Mientras su hijo pase por el período donde el prepucio se retrae por sí mismo, deberá limpiarse por debajo para evitar infecciones.
¿En qué debo fijarme y cuándo debo hablar con mi Pediatra?
? Si el prepucio está retraído y atrapado detrás de la cabeza del pene.
? Si su hijo no puede orinar, le causa llanto u observa que el chorro de la orina es interrumpido.
? Si observa que el prepucio parece infectado (pus amarilla o enrojecimiento alrededor del prepucio).
? Si observa que después de realizar la retracción del prepucio, hay un cambio de coloración del glande o pene.
? Si usted tiene dudas sobre cómo realizar la retracción del prepucio.
Fecha: 29-08-2008
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