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Una preocupación normal y frecuente durante el embarazo es el conocer cómo se encuentra el bebé. Los movimientos y la frecuencia cardiaca del bebé representan una de las maneras de evaluar que se encuentra bien y que está recibiendo todo lo que necesita para su desarrollo. Además de estos parámetros, la cantidad de líquido amniótico también proporciona importante información sobre la salud de tu bebé.
Entre las funciones del líquido amniótico se encuentran el proteger al bebé y proporcionar un ambiente ideal para su desarrollo mientras está en el vientre materno. Como la producción de líquido amniótico está íntimamente relacionada al funcionamiento de la placenta y el flujo sanguíneo del bebé, la disminución del mismo que no esté asociada a una ruptura de la bolsa amniótica indica por lo general un problema. La disminución de la cantidad de líquido amniótico en el embarazo se denomina Oligohidramnios.
La manera mas eficiente y sencilla de medirlo de una manera semicuantitativa, es utilizando un ultrasonido, dividir el abdomen en cuadrantes y medir en centímetros el espacio más grande de líquido amniótico en cada uno de los cuadrantes. La suma de todos ellos se denomina Índice de Liquido amniótico.
Aunque la cantidad va disminuyendo conforme avanza el embarazo se considera diagnostico de Oligohidramnios si este índice es menor de 5 centímetros. Los niveles entre 5 y 8 centímetros se consideran normales bajos y entre los 8 y 24 centímetros niveles normales.
Desde hace años se cuestiona qué tan seguido se debe medir este índice, o que tan rápido puede disminuir el nivel normal de liquido amniótico en un embarazo. Para resolver esta duda la se realizó una investigación para evaluar el resultado de casi 12,000 estudios de este tipo, comparando la evolución semana a semana. Sus resultados demuestran que en un embarazo por debajo de la semana 41 con niveles de liquido amniótico superior a 8 centímetros, la posibilidad de que la cantidad disminuya por debajo de lo normal en los siguientes 4 días es menor del 1.7%.
Sin embargo si el nivel de liquido amniótico resulta ?normal bajo? (entre los 5 y 8 centímetros), el riesgo de desarrollar oligohidramnios en los próximos 4 días es de 17% y en estos casos se justifica hacer la medición y evaluar al bebé por otras técnicas como el monitoreo fetal al menos dos veces por semana.
En los embarazos por arriba de la fecha de parto la posibilidad de una disminución del líquido amniótico en los siguientes 4 días es superior a 25% y se requiere de evaluaciones completas del bebé al menos dos veces por semana.
Si este nivel resulta por arriba de 8 centímetros el estudio debe repetirse en una semana. Si el resultado del índice de liquido amniótico está entre los 5 y 8 centímetros debe de repetirse dentro de los siguientes 4 días y evaluar de cerca otros parámetros de salud del bebé como los movimientos fetales y el monitoreo fetal de la frecuencia cardiaca. En caso de estar por debajo de 5 centímetros se establece el diagnostico de oligohidramnios y se requiere de una evaluación completa de la salud del bebé para identificar las causas y evaluar un tratamiento.
Con base a estos estudios se recomienda medir la cantidad de líquido amniótico del bebé por esta técnica en manos de un ultrasonografista experto, sobretodo en aquellos embarazos en los cuales se tiene riesgo especial de una disminución de líquido amniótico o en aquellos en los cuales se ha detectado un nivel bajo de líquido amniótico.
Esta medición de los niveles del líquido amniótico, así como el monitorear los movimientos del bebé, y su desarrollo en cuanto a tamaño y peso, ayudarán a detectar cualquier complicación a tiempo, de ahí la importancia de las visitas puntuales a las citas de control con tu médico durante el embarazo.
Fecha: 01-12-2008
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