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Para que se presente la menstruación normal debe ocurrir una interacción compleja. El hipotálamo tiene que secretar hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) de manera pulsátil, la cual se encuentra modulada por neurotransmisores y hormonas. La GnRH activa la secreción de hormona estimulante del folículo (FSH) y de hormona luteinizante (LH) desde la hipófisis, ambas promueven el desarrollo folicular ovárico y la ovulación. El folículo ovárico con funcionamiento normal secreta estrógenos. Después de la ovulación se convierte en cuerpo lúteo y secreta además progesterona. Estas hormonas estimulan el desarrollo endometrial. Si no sobreviene el embarazo, disminuye su secreción y hay hemorragia por supresión. Si no son funcionales cualquiera de los componentes (hipotálamo, hipófisis, ovario, vía de salida o mecanismo de retroalimentación) no habrá menstruación.
La duración del ciclo menstrual normal es muy variable. El típico de 28 días representa únicamente 13 a 15% en las mujeres con menstruaciones ovulatorias regulares; ciclos que varían entre 25 y 31 días corresponden a 70% y el resto los presentan con un intervalo de mayor o menor duración.
Fecha: 01-12-2008
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