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Existen seis músculos adheridos a la parte externa de cada ojo que controlan los movimientos. En cada ojo, dos músculos mueven el ojo a derecha o a izquierda; los otros cuatro músculos mueven el ojo arriba o abajo y controlan la inclinación o giro de los ojos arrastrando como si se tratara de las bridas de un caballo. Cuando ambos ojos est?n alineados y enfocando un objeto de fijación, todos los músculos de cada ojo deben estar equilibrados y trabajando juntos en paralelo. Cuando los músculos extraoculares no trabajan unidos y equilibrados, se produce una desalineación que genera el estrabismo.
Los ojos est?n diseñados para enfocar las im?genes nítidamente sobre retina y entonces enviar la señal generada al cerebro. Si ambos ojos est?n alineados sobre el mismo objetivo, la porción del cerebro encargada de la visión puede fusionar las dos im?genes en una imagen simple y tridimensional. Esto crea la percepción en profundidad y la visión binocular, las cu?les estimulan a los ojos a trabajar juntos y mantener una “imagen” en el cerebro. Cuando un ojo se desvía como en un estrabismo, dos im?genes diferentes son enviadas al cerebro. Si el niño es joven, el cerebro aprende a ignorar la imagen del ojo desviado, lo anula, y puede ver solo la imagen del ojo alineado o la del ojo de mejor visión, es decir el cerebro se adapta a su situación. Esto causa una pérdida en la percepción de profundidad. Los adultos que desarrollan un estrabismo, por ejemplo tras un traumatismo, tendr?n visión doble (diplopía) porque su cerebro no est? entrenado para esta situación, y no sabe ignorar o suprimir la imagen del ojo débil o desviado.
La alineación normal de ambos ojos durante la infancia permite el desarrollo de una buena visión en cada ojo. Una alineación anormal de los ojos, como en el caso de un estrabismo, puede ser la causa de una reducción del nivel de visión o de una ambliopía (ojo vago). La ambliopía se produce en aproximadamente la mitad de los niños con estrabismo. El cerebro reconocer? la imagen de mejor visión e ignorar? la imagen correspondiente al ojo de menor fuerza o ambliope. La ambliopía a menudo puede ser tratada mediante la oclusión del ojo dominante, en beneficio de la visión del ojo m?s débil. Si la ambliopía es detectada durante los primeros años de vida, el tratamiento acostumbra a ser satisfactorio. Si el tratamiento necesario no se aplica en el momento adecuado, la ambliopía o reducción de la visión generalmente resultar? permanente o de m?s difícil resolución. Por regla general, cuanto m?s r?pidamente se instaure el tratamiento de la ambliopía, mayor probabilidad de recuperar la visión.
Fecha: 02-12-2008
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