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Estudios recientes indican que algunos niños con enuresis nocturna pueden tener bajos niveles de la hormona antidiurética, durante las horas de sueño. La hormona antidiurética ayuda a concentrar la orina durante el sueño y esa disminución del volumen, contribuye a que la vejiga no se llene y provoque la micción involuntaria por la noche (solo si el niño ha tomado muchos líquidos antes de acostarse).
Otros casos de niños con enuresis se describen como "niños con un sueño profundo" (cuesta mucho despertarlos) y en ocasiones en que duermen en otra casa, no mojan la cama. Se cree que en estos casos, cuando duermen en un ambiente "extraño" su patrón de sueño es mas superficial y pueden controlar mejor la micción. Esta situación es muy frustrante para los padres, ya que piensan que el niño lo hace en su propia casa, "a propósito".
El primer paso en el tratamiento de la enuresis nocturna es el examen por el pediatra, con una historia clínica completa, examen físico y an?lisis de orina y sangre para descartar cualquier padecimiento de fondo (vejiga-riñón-otros). Investigar la relación familiar y de la escuela es también fundamental.
El tratamiento del niño al que no se le encuentra padecimiento físico o psicológico puede ser simplemente esperar a una resolución espont?nea, aplicar un programa de modificación de h?bitos indicado por el médico o la terapia con medicamentos.
La mayoría de los médicos prefieren programas de modificación de h?bitos. Se recomienda suspender el uso de pañales o calzón-panal durante el programa, restricción de líquidos y bebidas con chocolate o cafeína antes de acostarse y ejercicios para estrechar la vejiga (que se le enseñan al niño).
Algunos programas utilizan la hormona antidiurética para el tratamiento de la enuresis, en forma de spray en las fosas nasales, con buenos resultados solo en la mitad de los casos.
El castigo y la presión de los padres u otros familiares no ayuda al al niño en el control de la micción, por el contrario, puede provocar problemas psicológicos como baja autoestima y ansiedad. Ningún niño moja la cama a propósito o porque le gusta, es avergonzante y poco confortable para El también.
La mayoría de los expertos no recomiendan ningún tratamiento al niño con enuresis, antes de los 6 años de edad.
Fecha: 01-12-2008
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