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Es una mancha de tamaño variable, generalmente unilateral y se presenta mas frecuentemente en la cabeza y el cuello. Aparece desde el nacimiento. No involuciona Es una mancha vascular congénita caracterizada por capilares superficiales, profundos y dilatados en la piel que le ocasionan una coloración que va de rojiza a viol?cea.
¿Se sabe algo de la causa?
Las manchas en vino de Oporto est?n presentes en el nacimiento y su incidencia es de 3 de cada 1.000 personas. Estas manchas se presentan con m?s frecuencia en la cara, pero pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y en su estado inicial generalmente son planas y de aspecto rosado. A medida que el niño madura, el color puede acentuarse y convertirse en un color rojo oscuro o viol?ceo.
La presencia de estas manchas puede producir problemas emocionales y sociales a la persona afectada, debido a su apariencia cosmética. Las manchas en vino de Oporto que comprometen los p?rpados superior e inferior (distribución trigeminal) pueden estar asociadas con el desarrollo de glaucoma. Muy ocasionalmente puede producirse sangramiento por traumatismo de la lesión.
La mancha en vino de Oporto puede ser uno de un grupo de signos y síntomas, en cuyo caso se consideran parte de síndromes u otras cuadros asociados..
¿Cómo es la lesión?
La lesión usualmente est? presente al momento del nacimiento
El neonato presenta una lesión plana en la piel de una coloración que va de rosada a viol?cea
Se ven con m?s frecuencia en la cara y cuello (pero se pueden presentar en el tronco o extremidades)
Niño mayor con una lesión color rojizo a viol?ceo m?s acentuado, plana o levemente levantada
Adulto con una lesión que fluctúa entre roja oscuro y viol?cea
¿Cómo se hace el diagnostico?
El médico generalmente logra diagnosticar una mancha en vino de oporto sobre la base del aspecto de la lesión. En casos inusuales, es posible que se deba realizar una biopsia de piel. Dependiendo de la ubicación de la mancha congénita y de otros síntomas asociados, el médico puede recomendar la realización de una medición de la presión intraocular o una radiografía del cr?neo
Los nuevos tratamientos
Para las manchas en vino de Oporto se han probado muchos tratamientos como congelación, cirugía, irradiación y tatuaje. Los rayos l?ser han tenido el mayor impacto sobre el tratamiento, debido a que son el único método para destruir los capilares cut?neos sin producir daño significativo a la piel que los cubre. El l?ser de teñido de bombeo intermitente, el cual es un l?ser de luz amarilla, ha sido el m?s exitoso para destruir manchas en los bebés y niños jóvenes. En los adultos se han utilizado con éxito otros dos tipos de l?ser de luz amarilla, el l?ser de cobre de vapor y el de criptón. El l?ser YAG de neodimio se utiliza para tratar manchas en vino de Oporto gruesas, nodulares de color púrpura oscuro.
¿Cual es el pronóstico?
Cuando a los niños pequeños se les realiza un tratamiento con el l?ser de teñido de bombeo intermitente, generalmente se produce un cambio notorio de la apariencia. Las manchas de la cara muestran una mejor respuesta al tratamiento que las del tronco o de las piernas y las manchas que llevan m?s tiempo pueden ser m?s difíciles de tratar.
¿Puede tener complicaciones?
La hipertrofia (aumento de la masa tisular) de las manchas puede en ocasiones producir deformidad y una desfiguración cada vez mayor.
Fecha: 06-10-2008
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