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¿Es deseable que el crecimiento se constituya en un fenómeno entendible para los padres?
Si, es altamente deseable porque ningún niño cuyo crecimiento se encuentre alterado debe considerarse normal. Ello requiere de una atención relevante y específica realizada en el momento adecuado que sólo lo puede garantizar la formación del médico pediatra. La monitorización del crecimiento mediante la medición regular y secuencial de niños y adolescentes es una estrategia que permite visualizar la presencia o ausencia del crecimiento, que no sólo facilita la detección oportuna del problema, sino que además justifica estudios para identificar y evitar que factores modificadores negativos continúen lesionando al paciente.
¿A qué se denomina períodos críticos del crecimiento?
Son los períodos en los cuales la velocidad de crecimiento es alta muy vulnerables al déficit de nutrientes o al ocasionado por diversas enfermedades.
¿Cuáles pueden ser considerados períodos críticos en el crecimiento?
Desde la vida intrauterina hasta los tres años de edad existen dos períodos críticos del crecimiento, el primero es el gestacional y su crecimiento intrauterino, el segundo está presente entre el nacimiento y los dos años de edad.
¿De qué modo la desnutrición altera el crecimiento?
La carencia prolongada de aporte calórico suficiente, aún cuando se mantenga un equilibrio adecuado de proporciones entre hidratos de carbono, grasas y proteínas, disminuye el tejido graso y luego aumenta el consumo de las proteínas del organismo, para finalmente ocasionar una interrupción del crecimiento en talla.
¿Entonces la desnutrición altera el crecimiento en talla?
Cuando la desnutrición es aguda y por corto tiempo afecta solo al peso, pero cuando el déficit nutricional se prolonga en el tiempo, lleva inexorablemente a una pérdida de la talla. Usando términos impositivos se puede decir que este fenómeno es el impuesto más artero que pagan los niños de grupos sociales marginados y carentes de una protección social adecuada.
¿Cuándo pasa a ser irrecuperable esa pérdida de talla?
Guarda relación con el tiempo que tuvo deprivada la ingesta alimentaria y con la edad alcanzada por el niño, la OMS considera que en América Latina, aquellos niños deprivados que cumplen 4 años de edad presentan un acortamiento de talla muy difícil de revertir.
¿Es posible conocer si un hijo/a a una edad determinada se encuentra creciendo parecido a sus padres?
Es posible conocerlo a partir de los dos años de edad, momento a partir del cual el hijo/a reconoce el potencial de crecimiento otorgado por sus padres. Antes de esa edad el niño crece en función de como fue su crecimiento intrauterino.
¿Es útil saber si el hijo crece parecido a sus padres?
Los padres trasmiten a sus hijos su capacidad de crecimiento y su tamaño final, ello se logra cuando el medio ambiente en que crecen y se desarrollan resulta adecuado, entendiendo a esa adecuación bajo dos aspectos fundamentales, uno es la ausencia de enfermedad y la otra es recibir una alimentación correcta. Por ello el saber que un hijo no crece parecido a sus padres indica que a ese niño algo le está sucediendo y poder identificarlo habilita precozmente al pediatra a investigar las posibles causales de esa anormalidad.
¿La manera de poder identificar a estos niños en la consulta pediátrica habitual es sencillo?
Lamentablemente no lo es, requiere de un tiempo que excede ampliamente el de una consulta habitual y es de manejo matemático complejo.
Fecha: 07-09-2008
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