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Las parejas que han intentado concebir durante un año o más, y encuentran dificultades para lograrlo, comienzan un proceso en el que surgen emociones como la frustración, culpa, enojo, celos y estrés
Dentro de los principales mandatos biológicos que tiene los seres humanos el fundamental es la perduración como especie: ?Fructificad y multiplicaos! dice el Génesis bíblico, tomando desde una perspectiva religiosa esta determinación.
Las distintas sociedades se han adherido de un modo global a la demanda de procreación, pero con diferencias marcadas por la mayor o menor adhesión a principios religiosos, a la pertenencia a distintos grupos culturales o sociales, o a la influencia de un determinado marco familiar. En las sociedades latinoamericanas el concepto de familia incluye como condición necesaria la presencia de hijos, y cuando estos no llegan se vive ese estado como de carencia e incompletud.
Las parejas que han intentado la concepción durante un año o más, y encuentran dificultades para lograrlo, comienzan un proceso en el que surgen emociones como la frustración, culpa, enojo, celos, estrés. Estos sentimiento pueden afectar la propia autoestima y los vínculos emocionales de la pareja. De hecho, una de cada seis parejas tendrá problemas para concebir a lo largo de su vida reproductiva. A medida que los intentos no resultan comienzan un proceso de búsqueda de soluciones que parte por un adecuado diagnóstico médico y relacional de aquellos factores que disminuyen la capacidad de reproducción.
Los exámenes de diagnóstico y los tratamientos posteriores requieren de tiempo, energía y mucha solidaridad de la pareja, porque la esterilidad es una experiencia compartida y vincular.
Las causas de la dificultad se deben tanto a factores femeninos como masculinos, por ello es que ninguno debe mirar al otro como responsable sin que antes se realicen exhaustivos análisis de los factores presentes en el problema. Más de un 25 por ciento de las parejas infértiles tienen más de un factor determinante del problema. Y es una decisión de ambos definir qué tan lejos quieren llegar en sus intentos por concebir.
Si las estrategias médicas tienen éxito en un corto plazo, todo funciona de modo regular. Pero si en cambio éstas fracasan, se exige a la pareja disponer de una alta tolerancia a la frustración para seguir adelante. Hay parejas que centran tan absolutamente su vida en la concepción que resisten todo tipo de tareas y tratamientos de modo estoico, aún cuando estos se prolongan por muchos meses, y a veces por años.
En el camino hacia el logro de ese objetivo hay distintas alternativas, cada una más compleja que la otra, pero todas tienen un elemento en común, y es que modificará en forma dramática la espontaneidad erótica de la pareja. Si se sigue de cerca un tratamiento de fertilidad asistida se comprende rápidamente las razones de estos cambios, en primer lugar porque éste obliga a un prolijo seguimiento del ciclo reproductivo y a mantener relaciones en un momento preciso. Al principio los encuentros sexuales no se ven afectados, pero cuando se requiere repetir una y otra vez la situación, comienza a primar la obligación por sobre el placer, y es aquí donde empiezan a aparecer los problemas. Dificultades individuales, tensión emocional, ansiedad, conflictos en la relación misma, sin que la pareja sepa como escapar a este círculo vicioso de frustración.
En la consulta psicológica de estas personas surge la falta de deseo sexual como un indicador de que la presión se ha convertido en una barrera que deteriora la calidad del vínculo, y que muchas veces perdura más allá del éxito reproductivo, dejando secuelas de difícil solución.
Muchos de estos problemas pueden ser evitados si se entiende que no se debe subordinar la sexualidad a la fertilidad, y que las personas no pueden convertirse en robots automatizados sin pagar un alto costo por ello.
Un abordaje humano e inteligente de la fertilidad asistida debe incluir las emociones involucradas en estos procesos, de modo tal que la pareja conozca de antemano las dificultades por las que atravesarán, no sólo desde el punto de vista estrictamente técnico, sino de la relación en sí misma. Hay aquí una responsabilidad compartida entre los pacientes y el médico tratante, quien a menudo deja de lado -aunque no los ignora- los aspectos psicológicos del problema para centrarse en la terapéutica orgánica.
Las mejores condiciones para este proceso se logran cuando la pareja comprende que hay valores en la relación que no se pueden perder o abandonar, y que es necesario mantener viva y estable una buena relación sexual, con independencia de los encuentros pautados con una finalidad reproductiva.
Si se separan ambos aspectos es factible evitar el deterioro de la vida amorosa y armonizar el esfuerzo con el goce. De este modo la búsqueda será más acotada y la espontaneidad se sostendrá como modo principal del encuentro erótico.
Fecha: 06-10-2008
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